Куда обращаться, если вас укусил клещ

[Piligrim]

Куда обращаться, если вас укусил клещ


В этом году клещи гораздо более активны, чем в прошлом. С 14 апреля с жалобами на укусы клещей в поликлиники и стационары города обратились 5819 человек, из них 1084 ребенка.Роспотребнадзор составил список медучреждений, в которые жители Петербурга могут обратиться в случае присасывания клеща.

1. Городские учреждения здравоохранения
Детская инфекционная больница № 3, приемное отделение,
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, поликлиническое и приемное отделение.
2. Районные учреждения здравоохранения
Адмиралтейский район
Травматологическое отделение поликлиники № 24
Поликлиника № 27
Василеостровский район
Травматологическое отделение поликлиники № 3, круглосуточно
Выборгский район
Круглосуточный травматологический пункт поликлиники № 104
Детский травматологический пункт поликлинического отделения № 26
Калининский район
Травматологическое отделение поликлиники № 54, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 112, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 96, с 8-00 до 22-00
Детское травматологическое отделение поликлиники № 118, с 9-00 до 20-00
Отделение Скорой медицинской помощи для детей детской поликлиники № 29, с 9-00 до 20-00
Кировский район
Травматологическое отделение поликлиники № 23
Травматологическое отделение консультативно-диагностического центра № 85
Колпинский район
Травматологический пункт поликлиники № 71, кроглосуточно
Травматологический пункт детской городской больницы № 22
Красногвардейский район
Травматологическое отделение поликлиники № 120, круглосуточно
Травматологическое отделение детской поликлиники № 68, с 9-00 до 19-00
Красносельский район
Травматологическое отделение полиулиники № 91, круглосуточно
Поликлиника № 91, пн-пт,с 8-00 до 20-00
Кронштадт
Травматологическое отделение больницы № 36, круглосуточно
Курортный район
приемное отделение городской больницы № 40, круглосуточно
Поликлиника № 68, детское отделение поликлиники № 68
Детское поликлиническое отделение № 69
Поликлиника № 70
Московский район
Травматологический пункт поликлиники № 51, круглосуточно
Травматологический пункт поликлиники №48
Невский район
Травматологическое отделение поликлиники № 8, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 6, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 25, с 8-00 до 20-00
Детское травмотологическое отделение поликлиники № 62, с 8-00 до 20-00
Петроградский район
Травматологический пункт СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, поликлиника №31,круглосуточно
Поликлиника № 30? кабинет хирурга, с 9-00 до 20-00
Детское поликлиническое отделение № 14, кабинет 112,пн-пт с 8-00до 20-00, сб, вс с 9-00 до 15-00
Поликлиника № 32, кабинет № 303, с 9-00 до 20-00
Поликлиника № 34, инфекционный кабинет №224 и кабинет хирурга №411, с 9-00 до 20-00
Детская поликлиника № 19, кабинет хирурга  №20, бокс №2, с 8-00 до 20-00
Петродворцовый район
Николаевская больница, приемное отделение
Поликлиника № 110
Поликлиника № 64
Приморский район
Центр травматологии и реабилитации поликлиники №114, круглосуточно
Пушкин
Травматологическое отделение поликлиники № 60
Фрунзенский район
Травматологическое отделение поликлиники № 109, круглосуточно
Детское поликлиническое отделение № 32
Центральный район
Травматологическое отделение поликлиники № 37, круглосуточно.[/size][/font]

[Bratelnik]

Запомните: если вас или близкого вам человека укусил клещ, надо НЕМЕДЛЕННО ЗАКАТАТЬ ДОЗУ ИММУНОГЛОБУЛИНА.
Чем быстрее вы это сделаете, тем лучше! Идеально успеть в первые 12 часов после укуса, по истечении трех суток – уже бесполезно.
Да, лекарство дорогое - но не жалейте денег, не откладывайте "на утро" - от того, насколько быстро вы сделаете уколы, может зависеть здоровье и жизнь. Если вы вернулись "из леса" в город и нашли впившегося клеща - удалив его, садитесь на телефон, обзванивайте аптеки, подключайте родственников и друзей, не жалейте денег на такси и т.д. - чем быстрее вы введёте иммуноглобулин, тем лучше. В сезон, это достаточно дефицитный препарат, найдёте не сразу.
Иммуноглобулин продается в форме ампул с раствором, необходимое количество вам скажут в аптеке, надо купить заодно одноразовый шприц соответствующего объема с тонкой иглой. Вводится препарат внутримышечно (в ягодицу). Самому себе делать укол в жопу не слишком удобно - колите в бедро. Не бойтесь, если вы никогда не делали уколов - это совершенно не трудно и не страшно. Потренироваться можно на апельсине - ощущения от "протыкания" кожуры апельсина точно такие же, как человеческой кожи.
...И уже потом, после того как Вы ввели препарат, можно озаботиться и отвезти снятого с кожи клеща на анализ в инфекционную больницу. И вздохнуть с облегчением, узнав что возбудителя энцефалита у него таки нет. К счастью, не все виды клещей являются его переносчиком, и заражена только малая их часть. Но в данном случае - лучше перебдеть…

Впившегося клеща не надо ничем мазать и капать, отлично снимается ниткой (петлёй). Тянуть МЕДЛЕННО в вертикальном направлении, 3 минуты и он сидит у вас в баночке. Проверено не раз..

[Kolbasov]

Клещи переносят не только энцефалит, но и боррелиоз!
http://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%EE%EB%E5%E7%ED%FC_%CB%E0%E9%EC%E0

[chocolate]

Еще клеща можно удалить налив туда растительного масла. Ему становится нечем дышать и он сам выползает. При попытках вытащить можно оторвать ему голову и тогда все усложняется, ее отдельно доставать вообще гемор

[acepire]

chocolate, про масло таки не уверен. Кажется, что клещ получает все питательные вещества из крови носителя. Собственно, дышать-то ему из внешней среды уже и не надо. Так что на масло ему пофиг. Но на 100% не уверен.
http://www.ixodes.ru/udalenie.html

[saros]

А как деды и их деды справлялись с такой напастью?

[Bratelnik]

chocolate, сами пробовали, или таки ОБС?!
Ничем заливать не нужно, точнее бесполезно! Я вам проверенный способ описал, видел как снимал клеща врач и сам научился при необходимости. Нитяной петлёй, главное МЕДЛЕННО. Выкручивать не надо ни в коем случае.
saros, а как наши предки жили вообще без современной медицины?
Предполагаю, болели и умирали от энцефалита (а также от оспы, туберкулёза и всяческих инфекций). Какая тогда смертность была, и какая сейчас! Я вам говорю, СВОЕВРЕМЕННОЕ введение человеческого иммуноглобулина на 100% гарантирует, что вы не заболеете энцефалитом после укуса клеща. 

[Steve]

Выкручивать не надо ни в коем случае.

по телеку давали  ц.у. врачи, там сказали именно выкручивать.
кто прав, не знаю

[acepire]

по телеку давали  ц.у. врачи, там сказали именно выкручивать.

Мне врачи тоже говорили, что выкручивать надо. Пинцетом за хоботок - и крутить. Но также сказали, что если головка с хоботком останутся, то страшного в этом ничего нет: образуется гнойник и организм сам его вытолкает, как занозу. И вообще, понятно, что страшен не клещ как таковой, а болезни, которые он может переносить. Кстати, от клещевого энцефалита существует вакцинация. Сам постоянно хочу и постоянно забываю её сделать - первая инъекция в районе осени и повторение через несколько месяцев. А вот от боррелиоза (болезнь Лайма) вакцины вроде нет.

[Bratelnik]

Ну, меня учили так. Слегка покачивать, но ни в коем случае не выкручивать. Как раз, голову-то ему и открутишь... Там вообще у него очень слабое сочленение. Пинцетом, если без навыка, 100% передавишь его пополам. Я вам рассказываю про народный полевой метод, снимают клещей каждый день (естественно, народ привит и никто по поводу этих клещей особенно не парится). Прививки, конечно, рулят - но кто из городских жителей регулярно прививается от энцефалита? :-(


Ключевой момент в моём первом комменте - необходимость БЫСТРО СДЕЛАТЬ УКОЛЫ. Нельзя ждать до утра!!! Если будете звонить по телефонам, опубликованным Пилигримом - обязательно точно удостоверьтесь, что препарат у них есть. ЭТО САМОЕ ГЛАВНОЕ. Счет идёт на часы. Недостаточно приехать в травму, чтобы просто удалить клеща!!! Если у них нет иммуноглобулина, не надо к ним ехать!!! Удалить клеща не проблема. Проблема - не затянуть с уколом...

[Bratelnik]

Пинцетом за хоботок - и крутить

Ну это просто бред какой-то. Хоботок, голова и передняя часть туловища находятся под поверхностью кожи. Пинцетом, без навыка, вы его гарантированно раздавите и не достанете целиком.

[Kolbasov]

Кстати, от клещевого энцефалита существует вакцинация. Сам постоянно хочу и постоянно забываю её сделать - первая инъекция в районе осени и повторение через несколько месяцев.

Нам в институте делали перед практикой в Лемболово. Насколько я помню, кололи 3 раза!

chocolate, про масло таки не уверен. Кажется, что клещ получает все питательные вещества из крови носителя. Собственно, дышать-то ему из внешней среды уже и не надо. Так что на масло ему пофиг. Но на 100% не уверен.

Кольцо положить и залить маслом или кремом детским намазать. Дышит он чере попку. Начнет задыхаться и полезет наружу! Ну, опять же слышал от людей...

[Bratelnik]

Вакцинацию можно делать, это бесплатно, но геморно, поэтому добровольно почти никто не делает. Но многие организации, имеющие летний полевой сезон, вакцинируют своих сотрудников в обязательном порядке. Три укола, с интервалом в один и три месяца. То есть начинать надо зимой, сейчас уже поздно на текущий сезон делать. Действует 3 года, потом всё с начала.

Kolbasov, не вводи людей в заблуждение, это ничего не работает.
Я говорю про способ, которым сам лично несколько раз вынимал клеща, и которым может воспользоваться каждый.
Удобнее всего так: берёшь нитку сантиметров 25-30, связываешь концы, получается кольцо. Зачем кольцо? - удобнее накинуть на палец, чем сжимать свободно висящий конец нитки. Посередине делаешь петлю-восьмёрку, надеваешь кольцо на указательные или средние пальцы, обхватываешь петлёй клеща, стараясь ногтями больших пальцев прижать нитку как можно ближе к коже, чтобы захватить его как можно ниже, подтягиваешь петельку и медленно(!) вынимаешь его, не прикладывая большого усилия. Две-три минуты на всю процедуру.


Но это все фигня, главное - своевременный укол иммуноглобулина.

[acepire]

Удобнее всего так: берёшь нитку сантиметров 25-30, связываешь концы, получается кольцо.

Ну да, хороший способ.
Страшилку ща расскажу. Как-то пару лет назад ходил в конце мая порыбачить на Лужские пороги, что между Сабском и Кингисеппом - как раз чуть выше устья Долгой. Собственно, на картах те места обозначаются как урочище Большое Стороннее. Вроде был завернут в одежды по самое не балуйся и по всем правилам фен-шуя, но таки принес домой 7 (семь!) впившихся клещей. В тех местах как раз звериные тропы проходят - там полно медведей, лосей и прочего звериного транспорта меньших габаритов. Дык вот клещей я вытаскивал мелким пинцетом, ухватывая как можно ближе к голове - с поворотом примерно на четверть оборота. В моем случае даже хоботки не остались и все ранки через пару дней стянулись без гнойников.) И вообще они сильно крепкие - еще поди раздави клеща, да и хоботок оторвать - значительные усилия приложить надо. Клещей - в банку и на обследование. Пил йодантипирин и еще какой-то специальный антибиотик, пока туда-сюда и результаты ждал. Короче, все клещи оказались "чистые". В тех местах очагов видать нет.

[Kolbasov]

У нас на практике в Лемболово девушку клещ укусил за ногу (в дУше она была в открытом). Так один из преподов (из числа странных преподов) заправил брючины в носки, всем советовал так сделать и ходил так (как придурок) еще не один день!     

[Bratelnik]

И вообще они сильно крепкие - еще поди раздави клеща, да и хоботок оторвать - значительные усилия приложить надо... [font=Arial]йодантипирин и еще какой-то специальный антибиотик...[/font]

Это они у тебя насосаться еще не успели, иначе фиг бы ты вообще пинцетом его взял...
Ниткой вынимаем с небольшим покачиванием, типа влево-вправо, попеременно прикладывая усилие левым-правым пальцем.


Антибиотики против энцефалита  бесполезны, т.к. это вирусная инфекция, а не бактериальная. Скорее всего, тебе их давали как профилактику боррелиоза.
Йодантипирин - сейчас поговорил с врачом - хорош для профилактики, а также ПОСЛЕ применения иммуноглобулина через 3 дня (википедия говорит не совсем так, но примерно в том же ключе).


Несомненно одно - только иммуноглобулин, как антиген, способен эффективно блокировать размножение вируса энцефалита, если его ввести своевременно. А именно - ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ. Желательно в течение 12-и часов после укуса.

[Kolbasov]

Bratelnik, про антиген ВСЕ уже поняли!

[Bratelnik]

Kolbasov, очень хорошо, именно этого я и добивался! 

[Kolbasov]

Kolbasov, очень хорошо, именно этого я и добивался! 

Если М и Ж имеют разные резус-факторы, то после первых родов или выкидыша ОБЯЗАТЕЛЬНО надо в кратчайшие сроки (не позднее 72 часов) ввести антирезусный иммуноглобулин!!! Bratelnik, это тоже ОЧЕНЬ важно, но многие не знают! В противном случае, при следующей беременности будет резус-конфликт! Ни клеща, ни резус-конфликта!  

[acepire]

Это они у тебя насосаться еще не успели, иначе фиг бы ты вообще пинцетом его взял...

точно так, не успели и пинцетом захватывались! все верно!

Антибиотики против энцефалита  бесполезны, т.к. это вирусная инфекция, а не бактериальная. Скорее всего, тебе их давали как профилактику боррелиоза.

Да, верно. Я попутал ранее. Йодантипирин я пил в качестве "профилактики" энцефалита, а антибиотик юнидокс (ща уточнил) - от боррелиоза!

[Bratelnik]

Kolbasov, не смешно. Да и офтопик...

[Kolbasov]

Kolbasov, не смешно. Да и офтопик...

Bratelnik, ни в коей мере не хотел никого обидеть или насмешить... Тема тоже важная и актуальная!
Так-то в оффтопе и общаемся!

[Александр 78]

НИПАйДУ в лес и на травку..на фиг)) А пьяных кусают?))

[Kolbasov]

А пьяных кусают?))

Меня ни разу не кусали!       

[FS]

итак,апну тему.
на неделе,были на даче,и ребенка(1г9м) укусил клещ.Самое обидное что клещ укусил когда он был у меня на руках,и я видел как он ползет и не успел схватить(мне бы еще секунду и я бы его скинул )но это все лирика,как говорится "если бы да кабы...".
Теперь расскажу ,что мы делали дальше.делали все по рекомендациям врачей,и по этому, я считаю, делали как оно должно быть.
1-звоним в страховую(полис ДМС) спрашиваем что делать(если нет дмс консультацию дадут по номеру 03)
2-едем в поселок,в больничку,где есть травмпункт,где дежурный врач вынимает клеща(делает он это длинными щипцами ,за самую башку его схватив,вытягивая(я спросил как самому тащить , он сказал пинцетом или ниткой,оч. аккуратно.маслом нельзя заливать!)
3-звоню в Детскую инфекционку №3( тут кстати пригодился наш форум,я вспомнил про эту тему,тут и взял телефон) спрашиваю куда тащить клеща. так вот клеща ни сказали тащите лучше сами в лабароторию и к самому началу рабочего дня находится она на Ольминского 27.тогда ответ дадут в течении этого же дня. стоит иследование 630 рублей.бесплатно можно ,но это через поликлинику и это дольше. нервы они дороже. отвез.
4-звоню нашему врачу по ДМС,ждем результатов.дальше по результатам,но Анаферон (имунностимулятор) в любом случае,с перового дня (и взрослым и детям назначают такую терапию(не уверен всем ли этим лекарством))

далее в случае инцифалита - иммуноглобулин,в случае боррелиоза - антибиотики

это все раскалд когда клещ укусил и не свалил.
надеюсь никому не пригодится,но пусть здесь полежит...

[gegemon]

Имхо.
Если вы видели момент укуса, клеща снимать нужно было самому. Делается это достаточно легко без всяких инструментов. Когда появится припухлость, клещ хорошо вопьется, а слюна зацементируется, тогда и необходимы навыки и знания.
Очень большую роль в заражении играет время контакта клеща. И будь он самым заразным в мире (т.т.т.), укус не страшен. Время это главное.

[FS]

Я не стал рисковать тащить сам,ребенок вертится (я тоже не каждый день клещей вытаскиваю)и есть опасность клеща раздавить. А это уже очень плохо,т.к.можно выдавить содержимое клеща в ранку,можно оторвать головку,и инфекция продолжит попадать в ранку.на счет времени,так и есть.но в моем случае через минут 40 после укуса клещ уже был удален.он даже насосаться не успел.короче риск от корявого удаления был выше.
http://encephalitis.ru/index.php?newsid=6 вот здесь много информации по клещам.