SUBARU Клуб Санкт-Петербург

Куда обращаться, если вас укусил клещ


В этом году клещи гораздо более активны, чем в прошлом. С 14 апреля с жалобами на укусы клещей в поликлиники и стационары города обратились 5819 человек, из них 1084 ребенка.Роспотребнадзор составил список медучреждений, в которые жители Петербурга могут обратиться в случае присасывания клеща.

1. Городские учреждения здравоохранения
Детская инфекционная больница № 3, приемное отделение,
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, поликлиническое и приемное отделение.
2. Районные учреждения здравоохранения
Адмиралтейский район
Травматологическое отделение поликлиники № 24
Поликлиника № 27
Василеостровский район
Травматологическое отделение поликлиники № 3, круглосуточно
Выборгский район
Круглосуточный травматологический пункт поликлиники № 104
Детский травматологический пункт поликлинического отделения № 26
Калининский район
Травматологическое отделение поликлиники № 54, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 112, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 96, с 8-00 до 22-00
Детское травматологическое отделение поликлиники № 118, с 9-00 до 20-00
Отделение Скорой медицинской помощи для детей детской поликлиники № 29, с 9-00 до 20-00
Кировский район
Травматологическое отделение поликлиники № 23
Травматологическое отделение консультативно-диагностического центра № 85
Колпинский район
Травматологический пункт поликлиники № 71, кроглосуточно
Травматологический пункт детской городской больницы № 22
Красногвардейский район
Травматологическое отделение поликлиники № 120, круглосуточно
Травматологическое отделение детской поликлиники № 68, с 9-00 до 19-00
Красносельский район
Травматологическое отделение полиулиники № 91, круглосуточно
Поликлиника № 91, пн-пт,с 8-00 до 20-00
Кронштадт
Травматологическое отделение больницы № 36, круглосуточно
Курортный район
приемное отделение городской больницы № 40, круглосуточно
Поликлиника № 68, детское отделение поликлиники № 68
Детское поликлиническое отделение № 69
Поликлиника № 70
Московский район
Травматологический пункт поликлиники № 51, круглосуточно
Травматологический пункт поликлиники №48
Невский район
Травматологическое отделение поликлиники № 8, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 6, круглосуточно
Травматологическое отделение поликлиники № 25, с 8-00 до 20-00
Детское травмотологическое отделение поликлиники № 62, с 8-00 до 20-00
Петроградский район
Травматологический пункт СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, поликлиника №31,круглосуточно
Поликлиника № 30? кабинет хирурга, с 9-00 до 20-00
Детское поликлиническое отделение № 14, кабинет 112,пн-пт с 8-00до 20-00, сб, вс с 9-00 до 15-00
Поликлиника № 32, кабинет № 303, с 9-00 до 20-00
Поликлиника № 34, инфекционный кабинет №224 и кабинет хирурга №411, с 9-00 до 20-00
Детская поликлиника № 19, кабинет хирурга  №20, бокс №2, с 8-00 до 20-00
Петродворцовый район
Николаевская больница, приемное отделение
Поликлиника № 110
Поликлиника № 64
Приморский район
Центр травматологии и реабилитации поликлиники №114, круглосуточно
Пушкин
Травматологическое отделение поликлиники № 60
Фрунзенский район
Травматологическое отделение поликлиники № 109, круглосуточно
Детское поликлиническое отделение № 32
Центральный район
Травматологическое отделение поликлиники № 37, круглосуточно.[/size][/font]

Запомните: если вас или близкого вам человека укусил клещ, надо НЕМЕДЛЕННО ЗАКАТАТЬ ДОЗУ ИММУНОГЛОБУЛИНА.
Чем быстрее вы это сделаете, тем лучше! Идеально успеть в первые 12 часов после укуса, по истечении трех суток – уже бесполезно.
Да, лекарство дорогое - но не жалейте денег, не откладывайте "на утро" - от того, насколько быстро вы сделаете уколы, может зависеть здоровье и жизнь. Если вы вернулись "из леса" в город и нашли впившегося клеща - удалив его, садитесь на телефон, обзванивайте аптеки, подключайте родственников и друзей, не жалейте денег на такси и т.д. - чем быстрее вы введёте иммуноглобулин, тем лучше. В сезон, это достаточно дефицитный препарат, найдёте не сразу.
Иммуноглобулин продается в форме ампул с раствором, необходимое количество вам скажут в аптеке, надо купить заодно одноразовый шприц соответствующего объема с тонкой иглой. Вводится препарат внутримышечно (в ягодицу). Самому себе делать укол в жопу не слишком удобно - колите в бедро. Не бойтесь, если вы никогда не делали уколов - это совершенно не трудно и не страшно. Потренироваться можно на апельсине - ощущения от "протыкания" кожуры апельсина точно такие же, как человеческой кожи.
...И уже потом, после того как Вы ввели препарат, можно озаботиться и отвезти снятого с кожи клеща на анализ в инфекционную больницу. И вздохнуть с облегчением, узнав что возбудителя энцефалита у него таки нет. К счастью, не все виды клещей являются его переносчиком, и заражена только малая их часть. Но в данном случае - лучше перебдеть…

Впившегося клеща не надо ничем мазать и капать, отлично снимается ниткой (петлёй). Тянуть МЕДЛЕННО в вертикальном направлении, 3 минуты и он сидит у вас в баночке. Проверено не раз..

Клещи переносят не только энцефалит, но и боррелиоз!
http://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%EE%EB%E5%E7%ED%FC_%CB%E0%E9%EC%E0

Еще клеща можно удалить налив туда растительного масла. Ему становится нечем дышать и он сам выползает. При попытках вытащить можно оторвать ему голову и тогда все усложняется, ее отдельно доставать вообще гемор

chocolate, про масло таки не уверен. Кажется, что клещ получает все питательные вещества из крови носителя. Собственно, дышать-то ему из внешней среды уже и не надо. Так что на масло ему пофиг. Но на 100% не уверен.
http://www.ixodes.ru/udalenie.html

А как деды и их деды справлялись с такой напастью?

chocolate, сами пробовали, или таки ОБС?!
Ничем заливать не нужно, точнее бесполезно! Я вам проверенный способ описал, видел как снимал клеща врач и сам научился при необходимости. Нитяной петлёй, главное МЕДЛЕННО. Выкручивать не надо ни в коем случае.
saros, а как наши предки жили вообще без современной медицины?
Предполагаю, болели и умирали от энцефалита (а также от оспы, туберкулёза и всяческих инфекций). Какая тогда смертность была, и какая сейчас! Я вам говорю, СВОЕВРЕМЕННОЕ введение человеческого иммуноглобулина на 100% гарантирует, что вы не заболеете энцефалитом после укуса клеща. 

Bratelnik писал(а): Выкручивать не надо ни в коем случае.

по телеку давали  ц.у. врачи, там сказали именно выкручивать.
кто прав, не знаю

Steve писал(а):по телеку давали  ц.у. врачи, там сказали именно выкручивать.

Мне врачи тоже говорили, что выкручивать надо. Пинцетом за хоботок - и крутить. Но также сказали, что если головка с хоботком останутся, то страшного в этом ничего нет: образуется гнойник и организм сам его вытолкает, как занозу. И вообще, понятно, что страшен не клещ как таковой, а болезни, которые он может переносить. Кстати, от клещевого энцефалита существует вакцинация. Сам постоянно хочу и постоянно забываю её сделать - первая инъекция в районе осени и повторение через несколько месяцев. А вот от боррелиоза (болезнь Лайма) вакцины вроде нет.

Ну, меня учили так. Слегка покачивать, но ни в коем случае не выкручивать. Как раз, голову-то ему и открутишь... Там вообще у него очень слабое сочленение. Пинцетом, если без навыка, 100% передавишь его пополам. Я вам рассказываю про народный полевой метод, снимают клещей каждый день (естественно, народ привит и никто по поводу этих клещей особенно не парится). Прививки, конечно, рулят - но кто из городских жителей регулярно прививается от энцефалита? :-(


Ключевой момент в моём первом комменте - необходимость БЫСТРО СДЕЛАТЬ УКОЛЫ. Нельзя ждать до утра!!! Если будете звонить по телефонам, опубликованным Пилигримом - обязательно точно удостоверьтесь, что препарат у них есть. ЭТО САМОЕ ГЛАВНОЕ. Счет идёт на часы. Недостаточно приехать в травму, чтобы просто удалить клеща!!! Если у них нет иммуноглобулина, не надо к ним ехать!!! Удалить клеща не проблема. Проблема - не затянуть с уколом...

acepire писал(а):Пинцетом за хоботок - и крутить

Ну это просто бред какой-то. Хоботок, голова и передняя часть туловища находятся под поверхностью кожи. Пинцетом, без навыка, вы его гарантированно раздавите и не достанете целиком.

acepire писал(а):Кстати, от клещевого энцефалита существует вакцинация. Сам постоянно хочу и постоянно забываю её сделать - первая инъекция в районе осени и повторение через несколько месяцев.

Нам в институте делали перед практикой в Лемболово. Насколько я помню, кололи 3 раза!

acepire писал(а):chocolate, про масло таки не уверен. Кажется, что клещ получает все питательные вещества из крови носителя. Собственно, дышать-то ему из внешней среды уже и не надо. Так что на масло ему пофиг. Но на 100% не уверен.

Кольцо положить и залить маслом или кремом детским намазать. Дышит он чере попку. Начнет задыхаться и полезет наружу! Ну, опять же слышал от людей...

Вакцинацию можно делать, это бесплатно, но геморно, поэтому добровольно почти никто не делает. Но многие организации, имеющие летний полевой сезон, вакцинируют своих сотрудников в обязательном порядке. Три укола, с интервалом в один и три месяца. То есть начинать надо зимой, сейчас уже поздно на текущий сезон делать. Действует 3 года, потом всё с начала.

Kolbasov, не вводи людей в заблуждение, это ничего не работает.
Я говорю про способ, которым сам лично несколько раз вынимал клеща, и которым может воспользоваться каждый.
Удобнее всего так: берёшь нитку сантиметров 25-30, связываешь концы, получается кольцо. Зачем кольцо? - удобнее накинуть на палец, чем сжимать свободно висящий конец нитки. Посередине делаешь петлю-восьмёрку, надеваешь кольцо на указательные или средние пальцы, обхватываешь петлёй клеща, стараясь ногтями больших пальцев прижать нитку как можно ближе к коже, чтобы захватить его как можно ниже, подтягиваешь петельку и медленно(!) вынимаешь его, не прикладывая большого усилия. Две-три минуты на всю процедуру.


Но это все фигня, главное - своевременный укол иммуноглобулина.

Bratelnik писал(а):Удобнее всего так: берёшь нитку сантиметров 25-30, связываешь концы, получается кольцо.

Ну да, хороший способ.
Страшилку ща расскажу. Как-то пару лет назад ходил в конце мая порыбачить на Лужские пороги, что между Сабском и Кингисеппом - как раз чуть выше устья Долгой. Собственно, на картах те места обозначаются как урочище Большое Стороннее. Вроде был завернут в одежды по самое не балуйся и по всем правилам фен-шуя, но таки принес домой 7 (семь!) впившихся клещей. В тех местах как раз звериные тропы проходят - там полно медведей, лосей и прочего звериного транспорта меньших габаритов. Дык вот клещей я вытаскивал мелким пинцетом, ухватывая как можно ближе к голове - с поворотом примерно на четверть оборота. В моем случае даже хоботки не остались и все ранки через пару дней стянулись без гнойников.) И вообще они сильно крепкие - еще поди раздави клеща, да и хоботок оторвать - значительные усилия приложить надо. Клещей - в банку и на обследование. Пил йодантипирин и еще какой-то специальный антибиотик, пока туда-сюда и результаты ждал. Короче, все клещи оказались "чистые". В тех местах очагов видать нет.

У нас на практике в Лемболово девушку клещ укусил за ногу (в дУше она была в открытом). Так один из преподов (из числа странных преподов) заправил брючины в носки, всем советовал так сделать и ходил так (как придурок) еще не один день!     

acepire писал(а):И вообще они сильно крепкие - еще поди раздави клеща, да и хоботок оторвать - значительные усилия приложить надо... [font=Arial]йодантипирин и еще какой-то специальный антибиотик...[/font]

Это они у тебя насосаться еще не успели, иначе фиг бы ты вообще пинцетом его взял...
Ниткой вынимаем с небольшим покачиванием, типа влево-вправо, попеременно прикладывая усилие левым-правым пальцем.


Антибиотики против энцефалита  бесполезны, т.к. это вирусная инфекция, а не бактериальная. Скорее всего, тебе их давали как профилактику боррелиоза.
Йодантипирин - сейчас поговорил с врачом - хорош для профилактики, а также ПОСЛЕ применения иммуноглобулина через 3 дня (википедия говорит не совсем так, но примерно в том же ключе).


Несомненно одно - только иммуноглобулин, как антиген, способен эффективно блокировать размножение вируса энцефалита, если его ввести своевременно. А именно - ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ. Желательно в течение 12-и часов после укуса.

Bratelnik, про антиген ВСЕ уже поняли!

Kolbasov, очень хорошо, именно этого я и добивался! 

Bratelnik писал(а):Kolbasov, очень хорошо, именно этого я и добивался! 

Если М и Ж имеют разные резус-факторы, то после первых родов или выкидыша ОБЯЗАТЕЛЬНО надо в кратчайшие сроки (не позднее 72 часов) ввести антирезусный иммуноглобулин!!! Bratelnik, это тоже ОЧЕНЬ важно, но многие не знают! В противном случае, при следующей беременности будет резус-конфликт! Ни клеща, ни резус-конфликта!  

Bratelnik писал(а):Это они у тебя насосаться еще не успели, иначе фиг бы ты вообще пинцетом его взял...

точно так, не успели и пинцетом захватывались! все верно!

Bratelnik писал(а):Антибиотики против энцефалита  бесполезны, т.к. это вирусная инфекция, а не бактериальная. Скорее всего, тебе их давали как профилактику боррелиоза.

Да, верно. Я попутал ранее. Йодантипирин я пил в качестве "профилактики" энцефалита, а антибиотик юнидокс (ща уточнил) - от боррелиоза!

Kolbasov, не смешно. Да и офтопик...

Bratelnik писал(а):Kolbasov, не смешно. Да и офтопик...

Bratelnik, ни в коей мере не хотел никого обидеть или насмешить... Тема тоже важная и актуальная!
Так-то в оффтопе и общаемся!

НИПАйДУ в лес и на травку..на фиг)) А пьяных кусают?))

Александр 78 писал(а):А пьяных кусают?))

Меня ни разу не кусали!       

итак,апну тему.
на неделе,были на даче,и ребенка(1г9м) укусил клещ.Самое обидное что клещ укусил когда он был у меня на руках,и я видел как он ползет и не успел схватить(мне бы еще секунду и я бы его скинул )но это все лирика,как говорится "если бы да кабы...".
Теперь расскажу ,что мы делали дальше.делали все по рекомендациям врачей,и по этому, я считаю, делали как оно должно быть.
1-звоним в страховую(полис ДМС) спрашиваем что делать(если нет дмс консультацию дадут по номеру 03)
2-едем в поселок,в больничку,где есть травмпункт,где дежурный врач вынимает клеща(делает он это длинными щипцами ,за самую башку его схватив,вытягивая(я спросил как самому тащить , он сказал пинцетом или ниткой,оч. аккуратно.маслом нельзя заливать!)
3-звоню в Детскую инфекционку №3( тут кстати пригодился наш форум,я вспомнил про эту тему,тут и взял телефон) спрашиваю куда тащить клеща. так вот клеща ни сказали тащите лучше сами в лабароторию и к самому началу рабочего дня находится она на Ольминского 27.тогда ответ дадут в течении этого же дня. стоит иследование 630 рублей.бесплатно можно ,но это через поликлинику и это дольше. нервы они дороже. отвез.
4-звоню нашему врачу по ДМС,ждем результатов.дальше по результатам,но Анаферон (имунностимулятор) в любом случае,с перового дня (и взрослым и детям назначают такую терапию(не уверен всем ли этим лекарством))

далее в случае инцифалита - иммуноглобулин,в случае боррелиоза - антибиотики

это все раскалд когда клещ укусил и не свалил.
надеюсь никому не пригодится,но пусть здесь полежит...

Имхо.
Если вы видели момент укуса, клеща снимать нужно было самому. Делается это достаточно легко без всяких инструментов. Когда появится припухлость, клещ хорошо вопьется, а слюна зацементируется, тогда и необходимы навыки и знания.
Очень большую роль в заражении играет время контакта клеща. И будь он самым заразным в мире (т.т.т.), укус не страшен. Время это главное.

Я не стал рисковать тащить сам,ребенок вертится (я тоже не каждый день клещей вытаскиваю)и есть опасность клеща раздавить. А это уже очень плохо,т.к.можно выдавить содержимое клеща в ранку,можно оторвать головку,и инфекция продолжит попадать в ранку.на счет времени,так и есть.но в моем случае через минут 40 после укуса клещ уже был удален.он даже насосаться не успел.короче риск от корявого удаления был выше.
http://encephalitis.ru/index.php?newsid=6 вот здесь много информации по клещам.